Причины появления анизокории у взрослых, способы лечения патологии разных зрачков

Наш зрачок регулирует на поток света, который попадает на сетчатку. Это возможно благодаря круговой мышце, отвечающей за его расширение и сужение. Регулирует эту деятельность парасимпатическая нервная система и когда происходит сбой в ее работе наблюдается нарушение процессов сужения и расширение зрачка.

Это состояние характеризуется разным диаметром зрачков правого и левого глаза и носит в медицине название анизокория. При каких заболеваниях развивается патология лучше узнать у квалифицированного офтальмолога. Мидриаз одного из зрачков наблюдается постоянно, часто сочетается с его деформацией. Патология часто проявляется у ребенка сразу после рождения и проходит к 5—6 годам, при этом симптомы каких-либо неврологических патологий отсутствуют.

Причины развития патологии

Множество факторов вызывает разный размер зрачков. Причины у взрослых чаще всего связаны с внешними факторами. Наиболее распространены следующие причины анизокории.

Травматические повреждения глазного яблока, которые также приводят к неправильной форме зрачка.
Инфекционные заболевания, поражающие вещество головного мозга: менингит, менингоэнцефалит, сифилитическое поражение мозга.
Регулярное употребление наркотиков, которое пагубно влияет на парасимпатическую нервную систему.
Патологические состояния, поражающие нервные и зрительные волокна.
Заболевания зрительного аппарата воспалительного характера, а также те, что связаны с постоянным колебанием внутриглазного давления: иридоциклит, глаукома, кератит.
Мозговые опухоли злокачественного характера, сопровождающиеся развитием гематомы.
Нарушения мозгового кровообращения: инсульт.
Генетическая предрасположенность.
Патологии шейной зоны, провоцирующие сдавления шейного сплетения: плексит, остеохондроз.

Заболевание также может быть следствием увеличения лимфатических узлов в области шеи, тромбоза сонной артерии.

Классификация заболевания

Патологическое состояние может быть врожденным и приобретенным. Различают также глазную или не глазную форму, что зависит от причины развития патологии.

По степени распространения заболевания выделяют одностороннее расширение зрачка, когда поражается только один глаз и двустороннее — недуг поражает оба глаза. Случаев двусторонней анизокории зафиксировано довольно мало. Врачи утверждают, что таких пациентов приходится по одному на сотню больных.

Симптомы анизокории

Расширение зрачка одного глаза, причины которого описаны выше, чаще всего не беспокоит пациента до определенного момента, пока болезнь не начинает проявляться.

Первым признаком является неспособность одного зрачка реагировать на свет, которая чаще всего появляется в темном помещении.
Один зрачок больше другого и различие составляет до 1 мм.
Частым симптомом является зрачок неправильной формы.
Расплывчатое зрение.
Признаки птоза (опущения верхнего века).
Повышенная чувствительность глаз к свету.
Головные боли, тошнота.
Пораженный зрачок не реагирует не только на механические повреждения и яркий свет, но также на препараты, которые закапывают с целью достижения мидриаза.

Довольно часто анизокория и гетерохромия (разный цвет глаз) являются сопутствующими патологиями.

Методы диагностики

Первым делом офтальмолог должен определить, какой глаз поражен, а также широкий или узкий зрачок, причину патологии и различия в величине. Во время сбора анамнеза специалист узнает у больного об ухудшении качества зрения и наличии двоения и боли в глазах. Обязательными пунктами в диагностике являются следующие методы.

Осмотр глазных яблок в специальной щелевой лампе.
Общие и биохимические анализы крови из вены и капилляров.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография черепа.
Рентгенологическое исследование черепа и шейного отдела позвоночника для выявления сдавления нервных корешков.
Многоразовое измерение артериального давления через определенные промежутки времени.
Спинномозговая пункция для исследования жидкости спинного мозга.

Если у офтальмолога имеются подозрения, что патологическое состояние вызвано аномалиями кровеносных сосудов, назначается дополнительно ангиография и ультразвуковое исследование.

Схема лечения

Утвержденной схемы лечения патологического состояния не существует, так как оно является следствием других заболеваний. Поэтому для устранения симптомов необходимо точно определить причину развития болезни. В большинстве случаев требуется квалифицированная помощь невролога.

Если анизокория является следствием черепно-мозговых травм, показано оперативное вмешательство, ведь опасные процессы в головном мозге могут привести к непредсказуемым последствиям.

Как правило, лечение патологии осуществляется посредством кортикостероидов, противовоспалительных средств и препаратов из группы антибиотиков.

Врожденная форма заболевания у детей также требует оперативного вмешательства, так как чаще всего является следствием опухолей головного мозга и повышенного внутричерепного давления.

Обычно осложнений при анизокории не возникает и она может приносить только эстетический дискомфорт. Однако в случаях, когда состояние сопровождается головными болями и постоянным повышением внутриглазного давления, у пациента может развиваться вторичная глаукома. При неправильном и несвоевременном лечении приводит к потере зрения.

Если же сопутствующих симптомов нет, лечение анизокории не требуется.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам медики относят: придерживание принципов здорового образа жизни, отказ от употребления наркотических средств, предупреждение травмирования глазного яблока.

Очень важно своевременно реагировать на симптомы инфекционных заболеваний и обращаться за медицинской помощью.

Анизокория является частой патологией, которая причиняет психологический и эстетический дискомфорт пациенту. Решение о необходимости лечения принимает врач. Первые признаки осложнения состояния требуют немедленного обращения к специалисту.