Инструкция по применению луцентиса, аналоги, отзывы

Препарат Луцентис используется офтальмологами для лечения неоваскулярной формы макулодистрофии. Лекарство также применяется при лечении диабетических отёков макулы и дальнейшего восстановления зрения. Инъекция вводится напрямую в стекловидное тело глаза. Отзывы о луцентисе наглядно показывают эффективность препарата при лечении офтальмологических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Луцентис представлен в форме раствора для внутреннего введения. Цвет жидкости прозрачный или мутновато-белый. В одном флаконе содержится основного активного компонента — ранибизумаба, 2.3 мг. Производитель — Швейцария.

Кроме этого в состав лекарства входят вспомогательные компоненты: полисорбат; вода; α-трегалозы дигидрат; L-гистидина моногидрат гидрохлорида.

Одна картонная коробка с препаратом содержит:

• иглу с фильтром;
• флакон лекарственного средства объёмом 0.23 мл;
• стерильный шприц с иглой;
• инструкция по применению луцентиса.

Лекарство отпускается фармацевтами строго по рецепту врача.

Показания к применению

Медики назначают средство при ряде офтальмологических заболеваний. Отзывы пациентов о луцентисе довольно неоднозначны, так как помогает препарат не в 100% случаев. Несмотря на это, врачи прописывают средство при таких диагнозах:

• неоваскулярная форма макулярной дегенерации;
• значительное снижение остроты зрения и диабетический отёк макулы (при этом назначается лазерная коагуляция);
• снижение зрения на почве неоваскуляизации;
• снижение зрения на почве отёка макулы, вызванной окклюзией вен сетчатки.

Противопоказания препарата

Как и любое другое средство, луцентис можно использовать не всем пациентам. В некоторых случаях лекарство строго противопоказано:

• пациентам с интаокуляным воспалением;
• людям с инфекционными офтальмологическими заболеваниями;
• не достигшим 18-летнего возраста;
• беременным и женщинам в период лактации;
• при повышенной чувствительности к одному или более ингредиентам лекарства.

С осторожностью и под строгим наблюдением назначается следующим категориям пациентов:

• при гиперчувствительности;
• если существует риск возникновения инсульта;
• больным с диагнозом ДМО и при ишемии головного мозга;
• если пациент уже принимает препараты, действующие на эндотелиальный рост сосудов.

Бывают ситуации, когда врач вынужден прервать терапию Луцентисом, без шанса на её возобновление:

• патологические изменения внутриглазного давления;
• разрыв сетчатки;
• стремительное снижение остроты зрения по сравнению с последними показателями;
• проведение интаокуляного вмешательства;
• субретиальное кровоизлияние, которое поразило более 50% общей площади или затронуло центральную ямку.

Рекомендации по дозировке

Офтальмологи применяют луцентис исключительно для уколов в стекловидное тело. Сама процедура проходит достаточно безболезненно. Раствор одного флакона предназначен только для одной интравитреальной инъекции.

Проводить процедуру должен только офтальмолог, в домашних условиях подобная манипуляция может закончиться инвалидностью.

Поскольку терапия включает несколько инъекций, нужно помнить о том, что между ними обязательно должен быть интервал в 1 месяц как минимум. На протяжении всего курса лечения врач осуществляет постоянный контроль за больным и регулярно измеряет остроту его зрения. Корректировка дозы не требуется только пациентам старше 65 лет.

Процедура введения

Чтобы избежать халатности со стороны врача, пациент должен следить за чистотой проведения процедуры введения инъекции.

До момента начала манипуляции, больному нужно убедиться в том, что раствор соответствует норме, в правильности цвета и консистенции, отсутствии осадка. Луцентис запрещено использовать если жидкость приобрела желтоватый или серый оттенок, появились неоднородные хлопья.

Укол нужно делать в условиях безукоризненной чистоты, стерильными должны быть не только руки врача и ассистента, но и векорасширитель, а также любые инструменты.

Перед самой инъекцией врач проводит дезинфекцию кожи века и всей области вокруг глаз. После введения анестезии специалист капельно вводит противовоспалительные и противомикробные препараты. Пациент же должен помнить о необходимости закапывать дополнительно противомикробные лекарства в течение 3 дней до, и 2—3 дней после процедуры.

Лишь при соблюдении этих правил можно рассчитывать на положительный эффект от Луцентиса. Раствор должен вводиться в стекловидное тело, а кончик иглы следует направить к центру глазного яблока. Дальнейшие инъекции необходимо колоть в другую половину склеры.

Внутриглазное давление нужно контролировать на протяжении всей манипуляции, так как оно может повыситься до критической точки. А также врач обязан контролировать перфузию диска зрительного нерва. Если возникла необходимость, бригада должна быть готова снизить давление в срочном порядке. За одну процедуру лекарство можно введено только в один глаз.

Случаи передозировки

Во время клинических испытаний были замечены случаи передозировки и реакция организма на них. Наиболее частые симптомы: повышение местного давления; резкая сильная боль в глазу.

Если пациент замечает похожие признаки, он обязательно должен сообщить об этом офтальмологу, который немедленно устранит недомогание.

Взаимодействие с другими препаратами

Как правило, в дополнение к луцентису офтальмологи не назначают каких-либо лекарств, кроме противомикробных и анестетиков.

Такие меры связаны с тем, что исследования, касающиеся взаимодействия луцентиса с другими лекарственными средствами, не проводились.

Если больной во время офтальмологической терапии принимает дополнительно какие-либо препараты от существующих болезней, он должен сообщить об этом врачу, ведущему пациента. Возможно, на какое-то время придётся отказаться от сопутствующих лекарств.

Беременность и кормление грудью

Луцентис категорически противопоказан женщинам, находящимся в положении, а также кормящим мамочкам.

Это связано с тем, что средство относится к разряду эмбриотоксичных и тератогенных лекарств. Другими словами, луцентис вызывает нарушения развития плода.

Относительно женщин репродуктивного возраста, интервал между зачатием и окончанием лечения должен составлять не менее 3 месяцев. Считается, что за этот период вещества полностью выведутся из организма. А пока что следует пользоваться надёжными контрацептивами.

Возможные побочные эффекты

Побочные реакции от укола встречаются очень редко, поэтому специалисты не боятся назначать луцентис.

Инструкция по применению описывает ряд возможных нежелательных реакций после введения препарата: отслойка сетчатки; эндофтальмит; катаракта; интаокуляное воспаление; повышение внутриглазного давления.

К менее опасным последствиям использования внутриглазной инъекции относятся:

• боли в глазах;
• отслойка стекловидного тела;
• воспаление стекловидного тела;
• ретинальное кровоизлияние;
• блефарит;
• конъюнктивное кровоизлияние;
• глазное раздражение;
• синдром сухого глаза;
• слезоточивость;
• увеит;
• ирит;
• спайка радужки;
• снижение остроты зрения;
• покраснение глаза;
• патологические процессы в сетчатке.

К побочным эффектам, не связанным с органами зрения, относят:

• грипп;
• назофарингит;
• анемия;
• тревожность;
• головные боли;
• тошнота;
• кашель;
• инсульты;
• артралгия;
• сыпь и зуд;
• потеря сознания.

Все указанные побочные эффекты отмечаются крайне редко, лишь у 2% пациентов. Наиболее частый симптом — лёгкая боль и покраснение, однако, и оно проходит быстро.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить при средней температуре от 3 до 8 градусов Цельсия и ни в коем случае не замораживать. Средство необходимо держать в сухом, тёмном и недоступном для детей месте. Срок годности с момента изготовления препарата составляет 3 года. Просроченное лекарство, в котором наблюдается неоднородность структуры и изменение цвета, использовать запрещено. Подробно условия хранения описаны в инструкции.

Аналоги препарата

Заменители раствора для инъекций представлены несколькими фармацевтическими компаниями.

Так, Авастин от Roche стал самым используемым после луцентиса. Это лекарственный препарат на основе бевацизумаба, который применяется не только в офтальмологии, но и для лечения ряда онкологических болезней.

Основным отличием этих двух препаратов является цена. Если луцентис стоит от 50 тыс. рублей за упаковку, авастин обойдётся в 20—30 тысяч рублей.

Гораздо реже врачи используют для внутриглазного введения Озурдекс на основе дексаметазона и Визудин, применяемый при неоваскуляризации.

Во время лечения луцентисом у пациента могут возникать зрительные нарушения, которые влияют на способность больного управлять транспортным средством и работать со сложными механизмами. Если проявились симптомы недомогания, садиться за руль не рекомендуется. Когда симптомы прошли, можно продолжать вести полноценный образ жизни.

Врачи не советуют садиться за руль автомобиля непосредственно после введения инъекции, даже если нарушений не было обнаружено. Побочные эффекты могут дать о себе знать через час или два после укола, или сразу после прекращения действия обезболивающего.

Отзывы врачей и пациентов

Так как луцентис считается довольно эффективным лекарственным средством, его часто прописывают офтальмологи. Из-за высокой стоимости препарата, не все могут себе позволить купить такое лекарство.

В таких случаях врач выписывает Авастин, который в 2 раза дешевле. У этого препарата есть и свой минус — он пока ещё не исследован должным образом. Сейчас лекарство широко используется в онкологических клиниках, гораздо реже применяется авастин в офтальмологии.

Отзывы пациентов указывают на то, что луцентис нередко не оказывает ожидаемого эффекта. Но всё же большая часть прошедших курс больных отзываются о препарате с доверием, так как зрение, которое до этого стремительно падало, начало улучшаться, или же осталось на прежнем уровне, перестав активно ухудшаться. В качестве побочных явлений пациенты отмечают возможность попадания инфекции, боль и слезоточивость. С этими недостатками быстро справляются дополнительные лекарства — антибиотики. Более того, больные уверены, что даже некоторые неудобства, вызванные побочными реакциями, стоят того результата, который они в итоге получают.

Originally posted 2018-05-26 17:49:37.