Среди пациентов окулистов встречается одна очень частая жалоба — движущиеся чёрные точки перед глазами, появляющиеся на светлом однородном фоне. По статистике около 80% людей сталкиваются с подобными физиологическими проявлениями. Чтобы понять, насколько этот симптом серьёзен, необходимо разобраться в его причинах.
Процесс возникновения плавающих помутнений
Больше половины массы глазного яблока составляет расположенное между сетчаткой и хрусталиком стекловидное тело. Это студенистое вещество состоит из густой гиалуроновой кислоты, сывороточных фрагментов, аминокислот, солей и других веществ.
Из этих компонентов формируется гелеобразная начинка, заключённая в белковую оболочку фибрилл — нитевидных волокнистых образований, которые имеют упорядоченное расположение в виде сетки и являются абсолютно прозрачными.
Когда эти структуры начинают деформироваться, мутнеть и рваться, происходит процесс деструкции стекловидного тела (ДСТ). При этом гелеобразное вещество разжижается, разделившись на жидкую и густую фракции.
На поломанные плавающие фибриллы налипают продукты распада коллагена и создают причудливые уплотнения. Фрагменты волокон сплетаются, образуя различные «узоры» в форме «червячков», «осьминогов», «хромосом» и т. д. Это и является причиной ощущения, что появилась как бы маленькая паутина, ниточка или чёрное пятно в глазу, когда смотришь на ярко освещённый белый фон.
Эти белковые частицы находятся в постоянном движении, поэтому сфокусировать на них зрачок, чтобы рассмотреть, довольно трудно.
Деструкция стекловидного тела
У людей старше 50 лет ощущение того, что в глазу появилась плавающая паутинка, не предвещает никаких серьезных проблем со зрительным органом. Если это не вызывает чрезмерной нагрузки на глаза, то отдельного лечения и не требуется.
К основным не связанным с возрастом причинам, влияющим на возникновение ДСТ глаза, относятся:
сосудистые нарушения — гипертония и дистрофия сосудов;- миопия (близорукость);
- эндокринные проблемы и метаболические нарушения — беременность, период созревания у подростков, гормонотерапия;
- сахарный диабет и другие нарушения функций эндокринных желёз;
- черепно-мозговые травмы, оперативное вмешательство в область лица (глаз, носа);
- физические перегрузки и плохое питание;
- длительные чрезмерные нагрузки на органы зрения;
- угнетающие психику состояния — депрессия, стресс;
- осложнения после перенесённых острых инфекций;
- различные паразитарные заболевания (токсоплазмоз и т. д. );
- воздействия на организм высоких доз радиации и токсических веществ.
Серьёзным поводом немедленно обратиться за помощью к офтальмологу будет подозрение на отслойку стекловидного тела или сетчатки глаза. На это могут указывать такие симптомы:
- со временем помутнений становится больше, и они распространяются по глазному белку;
- значительно снизилась вязкость стекловидного тела, что стало причиной образования в нём оптических пустот, которые воспринимаются зрительным нервом как «вспыхнувшие молнии»;
- белые пятна в глазах, когда смотришь вокруг, независимо от освещения сливаются в расплывчатую постоянно беспокоящую пелену.
При не осложнённой ДСТ постоянно мельтешащие коллагеновые уплотнения видны только на однородном хорошо освещённом белом фоне и не меняют свою форму продолжительное время. Их количество стабилизируется в течение нескольких месяцев.
Основные методы лечения
Главное внимание уделяется предшествующим деструкции причинам, а лечение чёрных точек в глазах должно проводиться параллельно с устранением основного заболевания.
Симптоматическая терапия предполагает назначение глазных капель, способствующих рассасыванию слипшихся фибрилл, чтобы сделать эти образования мельче. К таким препаратам можно отнести следующие растворы:
- Йодистого 3%-калия — назначают по одной капле 3 раза в день.
- Эмоксипина 1%-го — применяется по 0,5 мл раствора 1 раз в сутки, 15−30 дней.
- Настоящего пчелиного мёда — чайную ложку развести в 10 миллилитрах дистиллированной воды и капать по 1 капле 4 раза в течение дня. Ограничение — аллергия на продукты пчеловодства.
Не будет лишним приём антиоксидантов, например, Триовита — 20 дней по одной капсуле в сутки. А также имеются сведения о хороших результатах субконъюнктивальных коллазиновых инъекций.
При тяжёлых формах ДСТ могут применяться особые варианты медицинской помощи.
Витреолизис — расщепление мутных уплотнений при помощи лазера. Процедура проводится фокусируемым лучом неодимового лазера. Этот метод хорошо изучен и относительно безопасен. Его преимущества:
- производится без оперативного вмешательства;
- не травмируют роговицу глаза;
- хорошо переноситься пациентами;
- не требует госпитализации;
- имеет короткий восстановительный период.
Но существуют и строгие противопоказания. Не применяют этот метод, если у пациента:
- катаракта, помутнение роговицы и кровоизлияние в передней камере глаза;
- различные сосудистые патологии глазного яблока (неоваскуляризация, отслойка сосудистой оболочки);
- отслоение сетчатки.
Когда лазерная манипуляция невозможно из-за противопоказаний, а консервативное лечение бесполезно остаётся как вариант хирургическое вмешательство.
Витрэктомия — частичная или полная замена стекловидного тела на специальную глазную жидкость.
На первом этапе операции используют физраствор или газ для заполнения освободившегося пространства, затем их вытесняют глазной жидкостью. Иногда используют силикон, если произошла отслойка сетчатки и её нужно зафиксировать. Затем синтетический гель удаляют.
Эта процедура требует высочайшей квалификации офтальмохирурга и считается крайне сложной.
Патологическая деструкция стекловидного тела очень редко становится причиной оперативного лечения. Такое вмешательство может спровоцировать серьёзные осложнения, гораздо более тяжёлые, чем плавающее пятнышко на белом фоне перед глазами.
Медицинский прогноз
По словам специалистов, такое явление не является опасным для здоровья симптомом и не влияет на трудоспособность человека. Гарантированно помогут избавиться от усиления деструктивных процессов в органах зрения такие средства и методы:
- отказ от вредных привычек;
- полноценное питание и отдых;
- периодические занятия комплексом лечебных физических упражнений, в том числе и для глаз;
- применение безопасной консервативной и профилактической терапии.
Для относительно здоровых людей среднего и пожилого возраста можно посоветовать не концентрировать внимание на летающих мушках и белых пятнах в глазах, если окулист не выявил серьёзных профильных заболеваний.
Originally posted 2018-05-26 17:49:15.
Внимание, только СЕГОДНЯ!