Ясный взгляд — украшение человека, а наличие в нем каких-либо отклонений выглядит отпугивающим. К такого рода отклонениям можно отнести помутнение роговицы глаза. Такой дефект является не только косметическим, так как он может быть незаметным для людей и для самого пациента, но при его наличии страдает функция зрения. Какие же причины приводят к тому, что часть роговой оболочки становится помутневшей? И как обеспечить ее ясность и сберечь зрение?
Описание заболевания
В строении роговицы 80% составляет вода, а 20% — это белковые клетки. Ее питание происходит посредством внутриглазной жидкости, которая омывает ее с внутренней стороны. Именно поэтому роговица не содержит артерии и вены, которым, как известно, функция обмена веществ намного естественней, и в варианте нормы она остается прозрачной.
Представьте, что роговица травмирована. Чтобы устранить повреждение, нужно стягивание поврежденных тканей. А наш организм способен это делать только с помощью образования рубцов, которые состоят из соединительнотканных клеток. Однако устранение дефектов является их единственной функцией. Такая ткань не имеет оптических функций, и потому на месте образования рубца формируется помутнение. Это образование не пропускает лучи света на чувствительную зону сетчатки.
Причины помутнения
Лейкома глаза — это мутность любой структуры глаз, а помутнение рогового слоя оболочки глаза называют лейкомой роговицы. Причинами мутных глаз у человека являются повреждения, вследствие которых происходит формирование рубца. Такие повреждения бывают в следующих случаях:
- кератит (воспалительный процесс роговой оболочки);
- воспалительные процессы, распространившиеся на роговицу (трахомы, коньюктивиты);
- механические травмы;
- химические травмы;
- хирургические вмешательства на глазе;
- внутриутробная инфекция плода;
- генетические заболевания, ведущие к патологическим изменениям органа зрения.
Основные причины мутной роговой оболочки глаза — экзогенные факторы (инфицирование, травмирование, ожоги). Такие факторы действуют не только у взрослых, но и у детей, причем даже в момент эмбриогенеза. К эндогенным факторам можно отнести только генетические патологии. Но следует отметить, что в таких случаях образование бельма довольно редкое явление и диагностика его происходит сразу в родильном зале.
Классификация лейкомы
От разновидности помутнений роговой оболочки глаза зависят все необходимые лечебные мероприятия. Существует три типа степени прозрачности роговицы:
- Облако. Имеет вид задымленного пятна с неравномерными краями. Оно трудно диагностируется. Зачастую у пациента выявляется незначительное снижение зрения.
- Пятно. Имеет вид точки жемчужного цвета с четкими краями. Оно хорошо заметно и является причиной сильного снижения зрения.
- Бельмо. Это сильное помутнение, в месте которого роговая оболочка теряет свою прозрачность. Диагностика этой степени помутнения проста, хватает лишь объективного осмотра. При этом визуализируется пятно белого цвета с четкими краями, иногда может иметь желтый оттенок.
Учитывая расположение лейкомы, выделяют ее следующие виды:
- Периферическая. Размещается по периферическому краю роговицы, вследствие чего у больных уменьшается поле зрения. Если помутнение в виде облака или пятна, то зрение может не нарушаться.
- Центральная. Когда бельмо располагается в области хрусталика, развивается слепота. При этом пациент ничего не видит, но может сказать есть ли свет или нет. При незначительном помутнении происходит снижение остроты зрения.
- Тотальная. Происходит рубцевание и центральной и периферической областей роговицы.
От степени мутности зависит, снизится ли у человека острота зрения, или же разовьется слепота. Выделяют также врожденные и приобретенные бельма роговицы. Врожденные лейкомы встречаются довольно редко и выявляются только у новорождённых детей. Причинами их возникновения являются генетические патологии и внутриутробное инфицирование. Приобретенные возникают в результате действия различных экзогенных факторов на роговую оболочку взрослых и детей.
Признаки заболевания
Помимо видимых признаков помутнения роговицы (облако, пятно, бельмо), люди жалуются на следующие симптомы:
- Помутнение зрения. Пациенты отмечают появление пелены, тумана или дымки перед глазами;
- Чувство песка. Чаще наблюдается при глаукоме, так как повышение глазного давления всегда сопутствует бельму;
- Покраснение белков. Первый признак поражения не только роговицы, но и других оболочек глаза;
- Слезотечение;
- Светобоязнь. Ощущение боли в глазе при ярком свете.
Присутствие всех симптомов необязательно. Но все же наличие бельма или пятна и снижение зрения или уменьшение его поля свидетельствуют в пользу лейкомы.
Методы диагностики
При наличии на роговой оболочке помутневших участков и при жалобах пациента на остроту зрения нельзя сразу однозначно ставить диагноз лейкомы глаза. Во времена, когда не было инструментальных методик диагностирования этого заболевания, многие врачи принимали бельмо и катаракту за одно и то же заболевание. Для уточнения диагноза лейкомы глаза необходимо проводить следующие исследования:
- офтальмоскопия (определяет уровень прозрачности помутнения и реакцию на свет зрительного органа);
- биомикроскопия (определяет причину мутных глаз, расположение пятна и его края).
Способы лечения
В случаях, когда помутнение имеет периферическую локализацию и не влияет на зрение, оно не нуждается в специфическом лечении. Однако при закрытии процессом хрусталика и изменении зрения необходимо лечить дефект. Существуют следующие виды лечения: консервативное и хирургическое.
Медикаментозная терапия
Во время, когда процесс формирования мутности не закончился, так как еще есть признаки воспалительного процесса, назначаются препараты из группы противовирусных или же антибактериальных медикаментов. В случае же, если пятно уже сформировано, к лечению подключаются препараты, которые своим действием устраняют мутность в глазах человека. Больному назначаются следующие препараты:
- обладающие фибринолитическими свойствами (рассасывание рубцов) — лидаза, калия йодид;
- способствующие возобновлению роговицы — актовегин, корнерегель, балапран;
- для увлажнения — глазные капли, витаминные препараты группы, А и В.
Следует помнить, что все лекарственные средства назначаются только врачом. Самостоятельное лечение опасное для здоровья, и может закончиться полной потерей зрения.
Оперативное лечение роговицы глаза
В сравнении с лечением консервативным оно является более эффективным. Такое лечение может проводиться несколькими способами, а именно:
- Кератопластика. Удаление помутневшей части роговицы, после которого следует медикаментозная терапия, восстанавливающая роговую оболочку.
- Трансплантация. Операция пересадки роговицы донора, что дает возможность абсолютного восстановления зрения.
- Косметические татуировки. Устранение присутствующего дефекта, без восстановления зрительной функции глаза.
- Вживление искусственной линзы. Проводится в случае, когда у пациента из-за травмы оголились нервные окончания, что вызывает светобоязнь, слезотечение и болевые ощущения. Такая процедура не всегда восстанавливает зрение, но лишает пациента ощущений дискомфорта.
Необходимо помнить, что появление небольшого пятна по периферии роговой оболочки, которое не мешает свету проходить в зрачок, не является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. Так как оно является только эстетическим дефектом, то решением такой проблемы может стать приобретение цветных контактных линз.
Методы профилактики
Для того чтобы не допустить помутнения роговицы? нужно беречь ее от различных повреждений. С этой целью вам необходимо:
- соблюдение правил личной гигиены (профилактика воспалений);
- использование защитных очков (профилактика механического травмирования и химических воздействий).
Появление мутного пятна на роговице является следствием ее повреждения. Такой процесс не несет опасности для здоровья человека, однако может нанести большой ущерб зрительной функции человека, вплоть до полной слепоты. К счастью, такое состояние легко можно устранить с помощью современных методов лечения.
Originally posted 2018-02-26 16:54:11.
Внимание, только СЕГОДНЯ!