Причины и лечение атрофии зрительного нерва

Зрительный аппарат играет в жизни человека важнейшую функцию. Благодаря зрению люди воспринимают более 80% информации об окружающей среде. Ослабление или полная его потеря приводит к инвалидности, поэтому заболевания глаз требуют пристального внимания и своевременного лечения.

Одной из тяжелых патологий органа зрения является атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия), которая при отсутствии должной терапии приводит к частичной или полной потере зрительной функции.

Причины развития заболевания

Оптическая нейропатия — это процесс, при котором происходит отмирание нервных волокон и замещение их соединительной тканью. В результате нарушается передача изображения от сетчатки к нерву, что и приводит к нарушению или потере зрения.

Фактором, который приводит к развитию патологии, может быть любое заболевание воспалительного характера, сопровождающееся отеком, сдавлением нервных волокон. Среди факторов можно выделить следующие:

• Повышенное внутриглазное давление (глаукома), которое приводит к постоянному сдавлению нервных окончаний и сосудов зрительного аппарата.
• Невриты и патологические процессы сетчатки.
• Внутренние заболевания хронического характера: стойкая гипертензия, атеросклеротические изменения сосудов, сахарный диабет.
• Плохое кровоснабжение сосудов и нервов зрительного аппарата, что приводит к нарушению трофики.
• Инфекционные болезни: активная стадия туберкулеза, энцефалит, менингит, грипп, корь, краснуха, сифилис, гидроцефалия, абсцессы головного мозга.
• Постоянное токсическое воздействие на организм алкоголя в больших дозах, никотина и наркотических препаратов.
• Травматические повреждения глазного яблока.
• Злокачественные новообразования зрительного нерва и спинного мозга.

Правильное определение причины патологического состояния поможет составить план эффективной терапии.

Классификация патологического состояния

По локализации патологического процесса заболевание выделяют два типа заболевания:

1. Восходящая: является причиной системных патологий, в частности, заболеваний глаз, сопровождающихся повышением внутриглазного давления. Развивается по направлению головного мозга от сетчатки.
2. Нисходящая: развивается от зрительного центра головного мозга к сетчатке. Наиболее частыми причинами считаются травматические повреждения зрительного аппарата, а также онкологические заболевания.

В зависимости от факторов, способствующих развитию болезни, выделяют две ее разновидности:

• Первичная атрофия передается по наследству, поражает исключительно представителей мужского пола от 15 до 25 лет.
• Вторичная является следствием различных системных заболеваний. Болеть могут мужчины и женщины в любом возрасте.

Существуют также врожденные и приобретенные патологии, полные, неполные, частичные, односторонние и двухсторонние.

Симптомы болезни

Признаки атрофии зрительного нерва проявляются в следующем:

1. Первым признаком начинающегося заболевания является ухудшение зрения легкой, средней и тяжелой стадии на одном или обоих глазах, которое быстро прогрессирует и не поддается лечению традиционными способами.
2. Далее происходит сужение зрительных полей, что проявляется исчезновением бокового видения.
3. Видимость становится тоннельной, то есть рассмотреть предметы пациент может только при определенном их расположении относительно глаз.
4. На следующем этапе перед глазами появляются темные пятна.
5. Снижается реакция зрачков на свет.
6. Конечная стадия характеризуется полной атрофией нерва, которая приводит к слепоте.

Патологические изменения развиваются в течение нескольких дней или месяцев. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и причины, вызвавшей заболевание.

Методы диагностики

Лечение начинается с различных способов диагностики, с помощью которых определяется степень тяжести патологии:

• Первым этапом станет проверка остроты зрения больного с помощью специальной таблицы.
• Далее проводится исследование глазного дна, которое делают после закапывания специальных капель, расширяющих зрачок.
• Определить точные границы полей зрения можно с помощью периметрии.
• Обязательным будет проведение лазерной доплерографии.
• Определить места поражения зрительного нерва поможет исследование цветового восприятия.
• Выявить характер повреждений возможно с помощью видеоофтальмографии.
• Рентгеновский снимок черепа, а именно турецкого седла, также является обязательным пунктом в диагностике.
• Выяснить вероятную причину заболевания поможет компьютерная томография.

Обязательным будет проведение клинических и биохимических исследований крови, что позволит создать общую картину заболевания.

Медикаментозная терапия

Главным недостатком нервных клеток является их неспособность к размножению, без которой невозможны процессы регенерации. Однако они способны разрастаться и выполнять функции погибших клеток.

Полную атрофию невозможно вылечить лекарственными препаратами. Поддается терапии частичная атрофия зрительного нерва. Лечение ее осуществляется с помощью препаратов, улучшающих питание в нейронах и стимулирующих приток крови к ним:

1. Восстановить ткани и устранить гипоксию клеток помогут антиоксиданты и антигипоксанты: Тримектал, Мексидол, Триметазидин. Существуют препараты в формы таблеток, которые принимаются в домашних условиях, а также в форме растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций, используемых в условиях стационара.
2. Наладить микроциркуляцию, улучшить метаболические процессы и кровообращение в клетках помогут специальные препараты: Трентал, Актовегин, Солкосерил. Эти лекарственные средства являются главными элементами терапии. Доступны в форме таблеток и растворов для инъекций.
3. Для стимуляции восстановительных процессов в нейронах назначаются ноотропы: Церебролизин, Пирацетам, препараты глутаминовой кислоты.
4. Защитить зрительный нерв от дальнейшего разрушения можно с помощью снижения проницаемости стенок сосудов. Наиболее популярным препаратом, который не так давно введен в схему лечения патологий глаз, является Эмоксипин. Вводят средство парабульбарно. Для этого берут тонкую иглу, посредством которой раствор доставляют непосредственно в клетчатку, окружающую глаз.
5. Обязательным пунктом терапии будет прием витаминных комплексов с содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, без которых нормальный обмен веществ в нейронах невозможен.

В последние несколько лет классическая схема лечения была дополнена нетрадиционным применением двух лекарственных препаратов, относящихся к биорегуляторам и восстанавливающих нейроциты.

Кортексин вводится в кожу височной области и внутримышечно. Предпочтение отдают первому варианту, так как в этом случае концентрация лекарственных веществ существенно выше. Ретиналамин вводится только парабульбарно.

Исследователи доказали способность данных препаратов улучшать остроту зрения в два раза. Хороший эффект достигается сочетанием классической терапии с введением биорегуляторов.

Физиотерапевтические процедуры

Исследования ученых показали, что среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективны только две: магнитотерапия импульсная стимулирует процессы регенерации нейронов и улучшает прохождение сигнала по нервным волокнам в мозг; улучшает капиллярный кровоток и метаболические процессы в очагах поражения биорезонансная терапия.

Однако широко применяется также электростимуляция, электрофорез и лечение ультразвуком, лазером, так как оборудование для проведения импульсной магнитотерапии и биорезонансного лечения есть только в нескольких областных клиниках.

Оперативное вмешательство

На территории России применяется несколько вариантов хирургического вмешательства:

• Первый заключается в перераспределении кровотока в глазной области за счет перевязки некоторых сосудов лица с целью направления большего потока крови черед глазную артерию. Такой способ используется довольно редко, поскольку имеет множество осложнений.
• Практикуется метод трансплантации частей конъюнктивы и мышц в область атрофии. Через трансплантационный участок будут прорастать новые сосуды, что значительно улучшит обменные процессы в тканях. Способ более популярен, так как имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
• Декомпрессионная операция предусматривает рассечение канала глазного нерва, что провоцирует отток венозной крови, снижение давления и улучшение зрительных функций.
• Пересаживание пучков прямой глазной мышцы в субарахноидальное пространство носит в медицине название реваскуляризация хориоидеи. Благодаря пересадке происходит усиленный рост новых капилляров и сосудов.

При полной потере зрения, возникающей вследствие атрофирования глазного нерва, хирургическое вмешательство является единственным способом вернуть зрение, однако даже операция не гарантирует успеха.

Прогноз для пациента зависит от степени поражения. На начальных стадиях болезни грамотное лечение способствует полному восстановлению зрения. Если обращение произошло на запущенной стадии, шанс восстановления заметно снижается.

Народные средства

Народные рецепты не смогут избавить от заболевания, но их применение стимулирует обмен веществ и повышает сопротивляемость организма к действию отрицательных факторов, что очень важно для успешной терапии.

Растворенное в стакане воды мумие в количестве 2 г необходимо принимать дважды в день. Продолжительность лечебного курса составляет 3 недели.

Рекомендуется употреблять настой на основе травы астрагала. Для его приготовления следует взять 2 ложки сухого сырья и залить 300 мл кипятка. После 4 часов настаивания средство процеживают, принимают по 100 мл трижды в сутки.

Перечную мяту считают лучшей травой для здоровья глаз. Ее можно употреблять в пищу, заваривать чай и закапывать соком глаза, предварительно разбавив его небольшим количеством воды и жидкого меда.

Настои из ромашки, петрушки, укропа или обыкновенного чая применяют для примочек, снимающих усталость и напряжение глаз.

Настой из листьев петрушки, залитых стаканом воды и настоянных в течение суток, принимают один раз в день по столовой ложке.

Атрофические процессы глазного нерва являются серьезной патологией, которая требует незамедлительного лечения. Прохождение планового осмотра у офтальмолога, своевременное лечение инфекционных и системных заболеваний, здоровый образ жизни, а также обращение к специалисту при первых признаках прогрессирующего снижения зрения является лучшей профилактикой заболеваний зрительного аппарата.

Originally posted 2018-02-07 12:28:18.