Причины развития горизонтального нистагма, симптомы и методы лечения, врожденная или приобретенная болезнь

Нистагм — это быстрые неконтролируемые колебательные движения глазными яблоками. Развивается патология при различных факторах, может проявиться у здоровых людей. Часто возникает при резком вращении туловища или при наблюдении за быстро движущимися предметами. Нистагм может быть вызван болезнями зрительной системы, внутреннего уха или развиться после поражения головного мозга.

Причины возникновения нистагма

Одна из главных причин развития заболевания — нестабильное функционирование глазодвигательной системы. Ухудшение её функционирования могут вызывать следующие факторы:

наследственность;
травмы при рождении;
головные травмы;
дальнозоркость или близорукость;
наличие астигматизма;
дистрофия сетчатки глаза;
атрофия зрительного нерва;
заболевание Меньера;
употребление определённых лекарственных препаратов;
инфекционные воспаления уха;
альбинизм;
развитие опухолей;
инсульт;
стрессовые состояния;
рассеянный склероз;
употребление наркотиков и алкоголя.

Подобное нехарактерное движение глазными яблоками может возникнуть и из-за большого напряжения центральной системы (например, при катании на каких-либо экстремальных аттракционах). В этот период может наступить дезориентация в пространстве, что может сопровождаться нистагмом.

Когда ориентация в пространстве восстанавливается, то подобные движения, которые являются нехарактерными для нормального состояния, полностью проходят. Если нистагм возникает в период покоя, это означает, что нервная система самостоятельно не может восстановиться.

Симптомы развития заболевания

Часто нистагм развивается во время течения основного заболевания. У пациента может отмечаться возникновение сильной светочувствительности, часто возникают головокружения, может отмечаться снижение остроты зрения, увиденная картинка может расплываться или слегка дрожать.

Когда врач осматривает пациента, он может заметить колебательные движения глазного яблока, которые являются нехарактерными и могут различаться по направлению. Выделяют:

горизонтальный (часто встречающийся). При такой форме движения отмечаются влево и вправо;
вертикальный нистагм (движения направлены вверх и вниз);
диагональный;
вращательный (иногда его называют роторный). При такой форме движения идут по кругу;
ассоциированный (движения одинаковы в обоих глазах);
диссоциированный (могут отмечаться разные движения в глазах, то есть в разные стороны);
монокулярный (движения могут присутствовать лишь в 1 глазу).

Во многих случаях впервые патология проявляется в детском возрасте или с момента рождения. Обычно больные жалуются на то, что колебательные движения глаз повторяются. Пациент не может сфокусироваться на том предмете, который он пытается рассмотреть.

Обычно симптомы становятся более заметными в период стрессовых ситуаций, волнений и усталости.

Диагностика патологии

Пациенту необходимо пройти обследование для дальнейшей диагностики состояния. Первоначально проводится наружный осмотр, во время которого удаётся увидеть происходящие непроизвольно движения глаз.

Чтобы определить вид нистагма, пациента просят сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Лучше для этого подходит карандаш или специальная указка. Ею специалист осуществляет движения вверх или вниз, влево или вправо. Так удаётся быстро поставить диагноз и установить форму патологии. Чтобы изучить этиологию заболевания и выбрать дальнейшую тактику, могут применяться и следующие методики:

микропереметрия — такой способ даёт возможность определить точку фиксации на внутренней стороне глазного яблока;
электронистагмография (ЭНГ);
визометрия;
рефрактометрия;
КТ головного мозга (компьютерная томография).

Методы лечения нистагма

Лечение назначается в зависимости от того, какая форма присутствует, насколько она выражена. Терапию выбирают в соответствии с тем, какая патология вызвала нистагм. Обычно, чтобы его устранить применяют:

Консервативное лечение, при нём назначаются специальные препараты, которые относятся к нейротропным и противосудорожным. Они применяются тогда, когда клиническая картина проявляется на фоне центральной вестибулопатии.
Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях необходимо провести операцию, чтобы устранить патологию.

Лечение симптомов может быть также основано на коррекции зрения при помощи очков или контактных линз.

Следует отметить, что горизонтальный тип патологии поддаётся лечению довольно трудно. Это относится и к остальным видам. Терапия может занять долгое время, проводят её курсами (2−3 раза в год по несколько недель), но даже в этом случае результат бывает не всегда положительным.

Иногда при горизонтальном нистагме используют аппаратное лечение, которое даёт весьма неплохие результаты: помогает поддерживать глазные мышцы в тонусе и улучшает аккомодацию.

Особенности заболевания у детей

Новорожденные начинают фокусировать свой взгляд на определённом предмете примерно к 1 месяцу жизни. В случаях, когда фокусировка взгляда в этот период не отмечается, специалист может заподозрить развитие патологии, которая может способствовать появлению нистагма. Иногда отмечается врождённый горизонтальный нистагм глазного яблока. Его называют тремор или дрожание. Наибольшая вероятность появления недуга появляется, если у младенца имеется генетическая предрасположенность к этому.

Спровоцировать появление нистагма могут такие же причины, как и у взрослых, а именно:

заболевания глаз;
родовые травмы;
развитие опухолей;
заболевания инфекционного характера;
отравления и т. п.

Горизонтальный нистагм развивается при появлении осложнений после ушных воспалительных заболеваний. Классификация заболевания и его диагностика не отличается от взрослого, т. е. ребёнку необходимо пройти обследования у невролога, окулиста и отоларинголога.