Тобрекс (tobrex) — это лекарственное средство, основным предназначением которого служит лечение инфекционно-воспалительных поражений глаз. В состав этого препарата входит антибактериальный компонент из группы аминогликозидов — тобрамицин. Он оказывает губительное действие на многие виды патогенной микрофлоры — стафилококки и стрептококки, кишечную палочку и многие другие микроорганизмы, способные вызвать болезни глаз.
Состав и форма выпуска
Тобрекс представляет собой глазные капли. Это прозрачный раствор, не имеющий запаха и цвета или обладающий слабым желтоватым оттенком.
В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина. Кроме того, в состав капель входят вспомогательные компоненты — гидроксид и сульфат натрия, борная кислота и пр. Капли поступают в продажу расфасованными во флаконы-капельницы из мягкого полиэтилена объемом 5 мл.
Кроме этой лекарственной формы, в аптечной сети продаются и другие глазные капли — Тобрекс 2Х. Действия и показания к применению двух этих препаратов приблизительно идентичны. Отличие заключается в том, что капли Тобрекс 2Х обладают более длительным сроком действия. Их можно закапывать 2 раза в день. Эта форма глазных капель отличается более густой консистенцией, которая обусловлена наличием в составе ксантовой камеди. Этот вспомогательный компонент позволяет сохранить высокую концентрацию действующего вещества в конъюнктивальном мешке.
Фармакологические свойства
Тобрекс представляет собой антибактериальный препарат, обладающий широким спектром противомикробного действия.
Тобрамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, обладает двойным фармакологическим эффектом. Если тобрамицин поступает в организм в небольших количествах, он оказывает бактериостатическое действие — подавляет синтез белков в клетках патогенных микроорганизмов и тем самым останавливает их рост и размножение. Высокие концентрации препарата приводят к разрушению клеточных стенок микроорганизмов и вызывают их гибель (бактерицидный эффект).
Тобрамицин проявляет антибактериальную активность в отношении многих патогенных микроорганизмов:
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Протей.
- Клебсиеллы.
- Кишечная палочка.
- Гонококк.
- Энтеробактерии.
Спектр антибактериального действия тобрамицина близок к таковому гентамицина. Однако тобрамицин обладает более высокой активностью по отношению к устойчивым штаммам патогенных микроорганизмов. Именно поэтому часто тобрамицин назначают тогда, когда возбудитель болезни устойчив к действию гентамицина. Следует заметить, что в отношении стрептококков из группы Д активность тобрамицина является весьма низкой.
Поскольку эти глазные капли предназначены для местного применения, они не поступают в общий кровоток и не оказывают на организм системного действия. Это обусловливает малое количество побочных эффектов и противопоказаний и высокую степень безопасности лекарства.
Показания к использованию
Согласно прилагаемой инструкции по применению, глазные капли с тобрамицином применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов зрения и мягких тканей в области глазницы. Ниже приведен перечень основных показаний к применению этого лекарственного средства:
- Кератит — воспалительное заболевание роговицы глаза.
- Воспаление века — блефарит.
- Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки.
- Инфекционный кератоконъюнктивит и блефароконъюнктивит.
- Иридоциклит — воспаление радужки глаза.
- Гнойный эндофтальмит — поражение внутренних оболочек глазного яблока.
- Ячмень или мейбомит.
В медицинской практике Тобрекс широко применяется не только для лечения глазных заболеваний, но и в качестве капель в нос. Его часто используют при воспалительных процессах в полости носа и носовых пазухах — гайморитах, фронтитах, этмоидитах. Капли помогают быстро подавить рост патогенной микрофлоры и избежать развития серьезных осложнений.
С профилактической целью Тобрекс часто назначают в послеоперационном периоде. Такое применение этих глазных капель позволяет предотвратить послеоперационные осложнения и не допустить развития гнойных инфекций и воспалительных процессов.
Инструкция к применению и дозировки
Использовать препарат Тобрекс можно в любом возрасте начиная с первых месяцев жизни. Справочная медицинская литература не приводит никаких данных о возможном вреде капель для детского организма.
Если воспалительный процесс протекает без осложнений, капли используют через каждые 4 часа. Для детей начиная от рождения и до 1 года разовая дозировка составляет 1 каплю. Для детей старше 1 года она может повышаться до 2 капель в каждый глаз.
Если заболевание глаз протекает тяжело и остро, офтальмолог может назначить закапывать Тобрекс через каждый час. По мере того как острота и выраженность воспалительного процесса стихают, промежуток между процедурами увеличивается до 4 часов.
Продолжительность курса при лечении коньюнктивита составляет 7 дней.
Препарат Тобрекс Х2 применяют аналогичным способом. Однако эту лекарственную форму достаточно использовать 2−3 раза в сутки.
Дозировка и длительность лечения должна определяться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Не следует применять этот препарат, не проконсультировавшись предварительно со специалистом.
Методика закапывания капель
Процедура закапывания капель не представляет ничего сложного. При этом достаточно соблюдать определенный алгоритм:
- Прежде чем приступать к закапыванию, следует тщательно вымыть руки с мылом.
- Флакон с каплями энергично встряхивают и снимают с него колпачок.
- Пациента необходимо уложить или усадить. Голова запрокидывается, и нижнее веко оттягивается.
- Осторожно переворачивается флакончик и удерживается в вертикальном положении. При этом важно следить, чтобы кончик не соприкасался с веками и слизистой оболочкой глаза.
- Аккуратно закапывают 1 или 2 капли в наружный уголок глаза.
- Попросите пациента прикрыть веки и прижмите пальцем внутренний уголок глаза. Проделайте несколько легких массирующих движений.
- Вытекающие излишки препарата аккуратно удалятся ватным диском или стерильно марлевой салфеткой.
Для второго глаза процедура проводится в том же порядке. После завершения флакон с каплями следует плотно закрыть и убрать в темное прохладное место.
Если во время закапывания дозировка была случайно превышена, не стоит впадать в панику. Глаз промывают теплой водой и повторно капают капли.
Следует помнить, что флакон должен быть использован в течение одного месяца с момента вскрытия. Перед использованием убедитесь, что у препарата не истек срок годности, указанный на упаковке.
Применение у детей
Инструкция по применению Тобрекса для детей практически ничем не отличается от таковой у взрослых. Если лекарство перед употреблением стояло в холодном месте, его необходимо предварительно подогреть до комнатной температуры. Особенно важно это в лечении детей первых месяцев жизни. В таком виде лекарственное средство не оказывает раздражающего воздействия на воспаленный глаз. Закапывать капли необходимо, уложив ребенка горизонтально.
У новорожденных детей препарат обладает наиболее высокой эффективностью, что позволяет широко применять его в педиатрической практике. Курс лечения для детей младшего возраста не должен превышать 7 дней.
Дополнительные указания
Использование капель Тобрекс у женщин в период беременности и грудного вскармливания — вопрос неоднозначный и остающийся открытым по сей день. Специалисты рекомендуют применять эти капли в тех случаях, когда предполагаемая польза от их использования будет существенно превосходить потенциальные риски.
Поскольку тобрамицин практически не оказывает системного действия на организм, риск развития осложнений и побочных эффектов в этих случаях ничтожен.
На время использования препарата Тобрекс следует отказаться от ношения мягких контактных линз. Если такая возможность отсутствует, линзы снимаются перед началом процедуры и надеваются не ранее, чем через 15 минут после введения капель.
Если препарат будет применяться непрерывно в течение 24 дней и более, это приводит к снижению его эффективности. Формируется устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотику. Если в течение 5−7 дней ожидаемый терапевтический эффект не был достигнут, необходимо сделать бактериологический посев до начала лечения и после его завершения определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
Не рекомендуется назначать капли с тобрамицином одновременно с другими антибиотиками из группы амииногликозидов. Такое одновременное применение может вызвать усиление побочных явлений системного характера. Очень часто возникают нарушения слуха, токсическое поражение почек, нарушение функций органов кроветворения.
В некоторых случаях после закапывания глазных капель пациенты отмечают кратковременное нарушение четкости зрения. Учитывая это, не следует садиться за руль в течение получаса после того, как в глаза были закапаны капли.
Побочные действия и противопоказания
Одним из немногих противопоказаний к применению глазных капель Тобрекс является индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость
При использовании препарата Тобрекс возможно появление нежелательных побочных эффектов:
- На фоне подавления нормальной микрофлоры могут активизироваться грибковые инфекции.
- Покраснение конъюнктивы глаза.
- Выраженный зуд, отечность и жжение век.
- Болезненность и появление язвочек на роговице.
- При длительном применении лекарства (более 3 недель) может возникать привыкание к лекарственному препарату, когда возбудитель заболевания становится нечувствительным к препарату. Очень быстро может развиться суперинфекция, которая поддается лечению гораздо тяжелее.
- У детей первого год жизни передозировка препарата может вызвать нарушения слуха вплоть до его полной утраты.
- Возможны нарушения функций почек.
- Для детей младшего возраста характерны симптомы передозировки в виде судорожного синдрома и угнетения дыхательных функций.
Следует иметь в виду, что одновременное применение с другими антибиотиками существенно повышает частоту побочных явлений. Поэтому если пациент принимает еще какие-то антибиотики или же проходил курс лечения недавно в связи с другими болезнями, необходимо предупредить об этом специалиста.
При возникновении побочных эффектов у детей прием лекарственного средства необходимо сразу прекратить и обратиться к специалисту.
Аналоги препарата
Аналогами лекарственного средства, сходными по фармакологическому и терапевтическому эффекту, но более дешевыми, можно считать препараты Нормакс, Левомицетин, Офтавикс, Сульфацил натрия, Альбуцид.
Отзывы пациентов
У моего сына в 6 месяцев был сильный конъюнктивит. Педиатр назначил капли Тобрекс. Врач сказал, что они безопасные и хорошо помогают. Но все-таки я внимательно изучила инструкцию Тобрекса. Воспаление ушло за 4 дня.
Недавно мой сын сильно растер глаза, в результате появилось сильное воспаление. Ребенок несколько раз просыпался ночью и плакал от боли. Утром обратились к окулисту. Врач назначил глазную мазь и капли с тобрамицином. Купили в аптеке глазные капли Тобрекс для детей. За два дня ребенку стало намного лучше.
Тобрекс — очень сильный препарат. У моей дочки на фоне простуды начались симптомы коньюктивита. Закапала несколько капель, и краснота ушла, спали отеки. Когда другие капли не помогают — лучше всего пользоваться Тобрексом. Только надо обязательно консультироваться с окулистом и читать аннотацию.
Originally posted 2018-01-31 12:11:13.
Внимание, только СЕГОДНЯ!