Кератоконус: причины, симптомы и лечение, отзывы пациентов

Кератоконус – заболевание роговицы, для которого характерно прогрессирующее истончение роговой оболочки глаза с последующим выпячиванием ее кпереди под влиянием внутриглазного давления. Световые лучи, проходящие через такую роговицу начинают преломляться неравномерно и появляются зрительные искажения. Острота зрения при этом тоже становится ниже. На более поздних стадиях роговица может истончиться даже до того, что может разорваться и при этом это сопровождается выраженным болевым синдромом.

При лечении патологии основной задачей является остановка развития процесса истончения и стабилизация состояния. Если болезнь не лечить, то это может привести к потере зрения.

Причины и симптомы заболевания

Причин подобного недуга может быть несколько. Обычно к факторам, которые предрасполагают возникновению патологии принято относить:

• генетическую предрасположенность (к примеру, некоторые заболевания наследственного типа, такие как болезнь Элерса-Данлоса, амавроз Лебера, синдром голубых склер и т. п.);
• воздействие лучей ультрафиолета на глаза, обычно бывает у жителей горных местностей или южных районов;
• болезни роговицы глаза;
• применение контактных линз, которые были подобраны неправильно.

При кератоконусе центральная зона роговица начинает истончаться. Находясь под давлением влаги передней камеры, она начинает выпячиваться и через некоторое время начинает мутнеть. Патология может быть острой или хронической формы. Острый тип заболевания встречается довольно редко и обычно возникает на поздней стадии, из-за разрыва десцеметовой мембраны. В этот момент появляются сильные болезненные ощущения, из-за отёка роговицы случается резкая потеря зрения.

Различают несколько стадий заболевания:

• 1—2 стадия — возникают небольшие изменения, обычно они незначительны, нервные окончания хорошо визуализируются;
• 3 стадия — отмечается помутнение роговицы в районе вершины конуса, образуются трещины десцеметовой оболочки;
• 4 стадия — большая часть роговицы становится мутной и истончается;
• 5 стадия — роговица становится мутной практически полностью.

Заподозрить развитие недуга можно по таким симптомам, как: понижение остроты зрения, приходится часто менять очки, потому как при этом увеличивается и степень миопии и астигматизма, из-за него же могут возникать искажения предметов, возникают болезненные ощущения, может появиться светобоязнь или слезотечение.

Диагностика патологии

Диагностику заболевания проводит врач офтальмолог. Только он может поставить правильный и точный диагноз после того, как проведёт некоторые исследования. К таким исследованиям относят:

• проведение наружного осмотра;
• определение остроты зрения при помощи коррекции и без неё;
• рефрактометрия помогает выявить неправильный астигматизм или наличие близорукости;
• проведение биомикроскопии;
• скиаскопия;
• офтальмоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• кератопахиметрия;
• оптическая когерентная томография;
• компьютерная кератотопография;
• конфокальная и эндотелиальная микроскопия помогает поставить диагноз на самых начальных стадиях болезни.

Стоит отметить, что на начальных стадиях развития патологии поставить диагноз бывает довольно трудно.

Лечение заболевания

Лечение назначается сразу же после постановки диагноза и сразу после этого его необходимо начинать. Различают два основных способа лечения. Это:

• консервативная методика;
• хирургические способы.

На ранних стадиях болезни подбирают подходящие контактные линзы жесткого или мягкого типа. Помимо этого, врачи назначают препараты, которые способствуют улучшению обменных процессов в глазу. Такими препаратами могут быть облепиховое масло, ретинол, Квинакс и т. п. Их обычно закапывают ежедневно трижды в день. Кроме этого, необходимо пропить курс витаминных препаратов. А также врачи нередко назначают курс физиотерапии, которая даёт весьма неплохой эффект. Может быть назначена магнитотерапия или фонофорез с токоферолом.

При остром типе кератоконуса может потребоваться неотложная помощь. При этом закапывают такие капли, как Мезатон, Тропикамид, используют мазь натрия хлорида 5%. Следует наложить давящую повязку, чтобы предупредить роговичную перфорацию. Помимо этого, используют антибактериальные, противоспалительные негормональные и гормональные лекарственные средства и препараты гипотензивного типа.

Ещё один современный способ лечения кератоконуса — это кросс-линкинг. При нём в первую очередь осуществляют обезболивание, а затем проводят снятие верхнего слоя эпителия. Далее подвергают роговицу насыщению рибофлавином при помощи многократных закапываний. Потом на глаз осуществляют воздействие ультрафиолетовым излучением, используя при этом лампу Зайлера. В это время в области глаза происходит комплекс биохимических реакций, ввиду которых происходит укрепление коллагеновых волокон и роговица начинает утолщаться. После подобной процедуры необходимо несколько дней носить специальную контактную линзу с лечебным эффектом. Всё это занимает примерно час, а эффект от неё длится около десяти лет.

Если контактные линзы не переносятся или коррекция оказалась неэффективной, то следует прибегать к хирургическому лечению. Проводят сквозную кератопластику (пересадку роговицы). Если трансплантат полностью прозрачен, то выздоровление пациентов отмечается в более чем 90% случаев. Отторжение практически не происходит, потому как в ней нет сосудов. Однако для более быстрого заживления требуется некоторое время после операции кератоконус носить контактные линзы.

Отзывы пациентов

Originally posted 2018-02-27 06:44:15.